Инсульт — основы ухода и реабилитации

Инсульт — основы ухода и реабилитации
0 21 ноября 2014

Инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся стойкими обще мозговыми и очаговыми симптомами, сохраняющимися более 24 ч и развивающимися вследствие гибели вещества мозга.

Человек, перенесший инсульт не в состоянии сам адекватно оценивать ситуацию. Никакое другое заболевание, не способно мгновенно и безвозвратно разрушить в человеке все: память, интеллект, сознание, способность к свободному самостоятельному движению. Постинсультное существование может длиться годами и даже десятилетиями, а самое печальное, что инсульт с последующей инвалидностью – это тяжкое бремя которое ложиться на плечи родных и близких.

В небольшой статье трудно дать все рекомендации по реабилитации больных перенесших инсульт. Остановимся более подробно на некоторых аспектах ухода за наиболее тяжелыми больными который могут оказать родственники или сиделки, медицинские сестры курирующие больного на дому.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ДОМОЙ

Сделайте квартиру безопасной и удобной для больного.

  • Комната: больного должна быть светлой и что, не мало важно теплой, ведь неподвижно лежачий человек переохлаждается очень быстро. Однако несколько раз в день, комнату надо проветривать. Желательно убрать коврики, телефонные провода с пола. У больного должна быть возможность позвать вас в любую минуту из любой комнаты или кухни. Для этого можно, например приобрести в магазине беспроводной звонок.
  • Кровать: лучше отодвинуть от стены, что бы вам было удобно подойти к ней с любой стороны. Это значительно облегчает уход за больным. Изголовье кровати лучше приподнять, что бы больному легче было сидеть, опираясь на подушки. Но самое лучшее это специальная многофункциональная медицинская кровать. В наше время, если средства позволяют ее можно купить в специализированных магазинах или, что более целесообразно взять в прокат.
  • Матрас: на постели больного должен быть ровным и не жестким, простыня — без складок. У больного человека вынужденного лежать не подвижно могут образоваться пролежни во избежании этого, если есть возможность, купите противопролежневый матрас.
  • Одеяло: тяжесть одеяла, которую мы здоровые люди, просто не замечаем, так же может способствовать образованию пролежней, одеяло должно быть легким и теплым.

Уход за больным:

Важным моментом в уходе является, контроль за артериальным давлением, пульсом, температурой тела, выделяемой мочи и регулярностью стула. Следить за строгостью приема лекарств. Для этого нужно завести, дневник в котором ежедневно, три раза в день отражать динамику изменения t0, а/д, пульса. При задержке стула более трех дней необходимо сделать очистительную клизму. В случае задержки мочи и повышения температуры, следует немедленно обратится к врачу.

В случае если больной пользуется «уткой» или судном, то под них кладут клеенку, покрытую пеленкой, которую после туалета легко сменить. Если больной не контролирует свои физиологические оправления, на него одевают памперс.

Необходимо 2 – 3 раза в день умывать больного, наблюдать за состоянием видимых слизистых оболочек и кожных покровов. Регулярно обтирать тело больного при помощи влажного полотенца, смоченного в слабом мыльном растворе, с дальнейшим обтиранием насухо. Особое внимание надо уделять туалету полости рта и области промежности. При малейших признаках покраснения кожных покровов следует проводить обработку кожи при помощи марли, смоченной розовым раствором пермангоната калия либо камфорного спирта. Для профилактики пролежней можно просушивать участки с покраснением при помощи фена. При возникновении пролежней можно рекомендовать облепиховое масло или сермионовую мазь.

Необходимо здоровое сбалансированное питание. Поскольку повышение уровня холестерина в крови провоцирует повторные инсульты, употребление мучных продуктов, сахара следует резко снизить, животные жиры из рациона исключаются и заменяются растительными, мясо заменяется рыбой, исключается соль, увеличивается количество свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Желательно кормить больного 4-5 раз в день с основной калорийной нагрузкой в утренние и дневные часы. Жидкости следует давать из поильника или через полиэтиленувую трубочку.

Реабилитация больных, перенесших инсульт

 Процесс восстановления после инсульта напоминает о том, как развивается младенец, в первые месяцы и годы: сначала учится координировать движения конечностей, затем переворачиваться, садится, вставать, ходить. Параллельно с этим человек учится, самостоятельно есть, одеваться, умываться, развивается речь. Практически так же заново учиться жить и больной перенесший инсульт. И так же как маленький ребенок он нуждается в поддержке, одобрении, любви, своих близких.

Отличное профилактическое средство, в первые, дни и недели после инсульта — это особая укладка конечностей, так называемое – лечение положением. Необходимо придавать парализованным конечностям в течение 1-2 часов в сутки специальное положение. Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону на приставленный к кровати пуфик или стул под углом в 90 градусов, под мышку кладут ватный валик, пальцы максимально разгибают, а для фиксации руки в нее кладут мешочек с песком весом 0,5 кг. Парализованную ногу сгибают под углом 10-15 градусов в коленном суставе, подкладывают под нее валик и упирают в спинку кровати, стараясь достичь максимального сгибания стопы.

Целесообразно по нескольку раз в день проводить с больными дыхательную гимнастику. Наиболее простые из дыхательных упражнений, выполняемые даже ослабленными больными, — это надувание воздушных шариков, резиновых игрушек. С целью профилактики пролежней и застойных явлений в легких больных необходимо переворачивать в постели каждые 2-3 часа, проводить массаж с легким постукиванием чашеобразно согнутой ладонью по боковым отделам грудной клетки и под лопатками.

Одновременно с лечением позой следует проводить пассивную гимнастику парализованных конечностей. Пассивные движения проводятся в полном объеме в каждом суставе и осуществляются без активной помощи больного. Для этого одной рукой обхватывают парализованную конечность пациента выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже. Темп, объем, и количество движений постепенно наращивают. Одновременно важно проводить дыхательную гимнастику, со вдохом при разгибании.

К вопросам проведения массажа надо относиться осторожно, так как активное выполнение неквалифицированного массажа парализованных конечностей может способствовать повышению спастичности. Следует помнить, что при массаже мышц сгибателей руки и разгибателей ноги желательно лишь лeгкое поглаживание. Тем не менее, массаж необходим, и проводить его желательно несколько раз в день по 15-20 минут.

Психологическая помощь больному перенесшему инсульт:

У больных, перенесших инсульт, заостряются характерологические особенности личности. Они могут становится плаксивыми и пассивными, или наоборот раздражительными и грубыми. Значительно страдает память, особенно плохо больные запоминают текущие события, у многих нарушена речь. Надо относиться к этим проявлениям болезни с пониманием, но не потакать больному в его прихотях и капризах, в то же время избегать конфликтов, обязательно соблюдать режим. Хорошо рассказывать больному о себе, близких, пытаться общаться с ним на различные темы, просить рассказать о своих желаниях, называть окружающие предметы, правильно выговаривая слоги и звуки. Читать больным газеты, книги, просить пересказать прочитанное.

Если с больным постоянно ласково разговаривают, если он чувствует, что окружающие уверенны в его выздоровлении это прибавляет сил и оптимизма ему самому.

Людям, перенесшим инсульт, уход и забота близких будут требоваться в течение многих лет. Инсульт не только кардинально меняет жизнь самого больного, но и решительно вторгается в планы всей семьи. Для успешной реабилитации требуется объединение усилий всех специалистов и членов семьи, а самое главное – желание пациента вернуться к активной жизни.

Берегите себя и своих близких!

В нашей патронажной службе работают высококвалифицированные медицинские сестры, которые смогут помочь в уходе за близким Вам человеком. Провести комплекс массажа, ЛФК, и всех остальных манипуляций назначенных лечащим врачом!

Если вы решите, что Вам требуется наша помощь или консультация по правильному уходу просто позвоните нам по телефонам:

(812) 336-95-43 или (812) 606-60-51
8 (911) 732-76-75 – круглосуточно

Внимание: консультации бесплатны!

Posted in Советы by admin